Якщо біля заднього проходу з'явилися бородавки, це означає, що в організмі прогресує вірус папіломи людини (ВПЛ). Небезпечна інфекція, яка на активній стадії може стати причиною онкології, летального результату. Діагностика та лікування мають бути своєчасними.
Що таке вірус папіломи людини
ВПЛ - це поширена статева інфекція, яка шляхом активного поділу клітин викликає появу бородавок в інтимних зонах. Група вірусів із сімейства папіломавірусів включає 5 пологів, 27 видів, понад 170 штамів. ВПЛ заражено близько 60% населення Землі. У більшості випадків вірус багато років знаходиться в організмі в латентній формі.
Інкубаційний період
Реплікація триває 3 місяці, коли вірус ніяк не виявляє. В окремих випадках інкубаційний період варіюється від 16 днів до 12 місяців, залежить стану імунітету. У цей час інфекція розмножується, вражає здорові тканини. Імунітет молодих жінок самостійно ліквідує ВПЛ у 80-90% випадків. У решті 10-20% – інфекція активізується, хвороба стає хронічною.
Шляхи зараження
Папіломавірусна інфекція у жінок надходить в організм такими шляхами:
- Статевий. Основний шлях зараження, при якому інфекція проникає в організм при анальному, вагінальному контакті.
- Контактно-побутовий. Використання речей, одягу, взуття, предметів ужитку хворої людини.
- Від матері до плоду. HPV передається дитині при її просуванні родовими шляхами, якщо інфікована мати.
- Контактні. Дотик із шкірою зараженої людини.
Причини ВПЛ у жінок
Сильний імунітет у 90% випадків знищує вірус, і лікування не потрібне. В інших пацієнток стає активним, рецидивує. Причини виникнення ВПЛ у жінок такі:
- вірусні хвороби;
- раннє статеве життя;
- ВІЛ, СНІД;
- часта зміна статевих партнерів;
- імуносупресорна терапія;
- незахищений статевий акт;
- тривалий прийом ліків;
- пологи, часті аборти;
- цукровий діабет;
- наркоманія, алкоголізм у жінок;
- хронічні хвороби сечостатевої сфери;
- слабкий імунітет після хвороби.
Чим небезпечний
Папіломавірус у жінок викликає злоякісні пухлини шийки матки, статевих губ, вульви та заднього проходу. Може прогресувати рак молочної залози. Щоб виключити дисплазію матки та подальший розвиток раку, потрібно вчасно визначити ДНК-вірус, розпочати лікування. ВПЛ при вагітності чреватий інфікуванням плода. Якщо жінка захворіла при виношуванні плода, комплексну терапію починають із 7 місяця, коли органи дитини повністю сформовані.
Онкогенні типи ВПЛ
Залежно від ступеня ризику онкологічних захворювань виділяють такі типи ВПЛ у жінок:
- Неонкогенні. ВПЛ типів 1, 2, 4, 5. Патогенні зміни у клітинах виключені, рак не розвивається.
- Низькоонкогенні. Hpv типів 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 61, 72, 73 не викликають онкологію при стійкому імунітеті. Під впливом факторів, що провокують, можливий розвиток злоякісної пухлини.
- Середньоонкогенні. ВПЛ типу 52, 53, 56, 58 і 30, 35, 45. Під впливом факторів, що провокують, розвивається рак.
- Високоонкогенні. Hpv типу 50, 59, 68, 64, 70 та 16, 18, 31, 33, 39. Висока ймовірність розвитку онкології.
HPV 16 та 18 типу
ВПЛ типу 16 має високу онкогенність. Мікроб впроваджується у клітини організму, блокує протипухлинний захист. У зоні геніталій, ануса з'являються сірі плями з шорсткою поверхнею. Згодом формуються бородавки, папіломи, кондиломи. Вони локалізуються не тільки на статевих органах, але і на шиї, повіках, стегнах, в пахвах.
ВПЛ типу 18 теж вбудовується в ДНК клітин, знижує активність імунної системи, що створює сприятливі умови для доброякісних пухлин, схильних до малігнізації. Може розвинутись рак шийки матки. HPV типу 18 теж стає причиною появи папілом, кондилом, бородавок.
Симптоми зараження
Ознаки інфікування залежить від штамів, якими заразився людина. Спочатку носій ВПЛ не відчуває неприємних відчуттів. Вірус знаходиться у латентній (безсимптомній) формі. Під впливом факторів, що провокують, з'являються такі ознаки ВПЛ:
- біль у зовнішніх статевих органах;
- печіння, виділення з піхви;
- шкірні новоутворення;
- біль при статевому акті
Папіломи та кондиломи
Шкірні новоутворення – перша ознака ВПЛ. Гострокінцеві кондиломи виникають при інфікуванні вірусами 6, 11 типів. Нарости тілесного кольору, зовні нагадують цвітну капусту. Такі новоутворення частіше схильні до малігнізації, локалізуються в області ануса, зовнішніх статевих органів, рідко – біля ротової порожнини. Висипання множинні, можуть зливатися у великі осередки. Основна небезпека – ризик травмування такого нарости на тонкій ніжці.
Папіломи викликані активністю HPV типів 1, 2, 3, 4, 10. Локалізуються на губах, повіках, грудях, шиї, у пахвових западинах та ротовій порожнині. Нарости щільної консистенції на ніжці розрізняються за кольором (рожеві, коричневі, бліді). У жінок може загостритися вестибулярний папіломатоз. Хвороба не лікується. При сильному імунітеті такі нарости зникають без лікування, ризик малигнізації мінімальний.
Бородавки
У жінок виділяють такі види бородавок за формою:
- Звичайні (вульгарні). Локалізуються на обличчі, голові, пальцях, руках. Підошовні бородавки з'являються на ступнях ніг, що викликані HPV типів 1, 2.
- Ниткоподібні. Вузлики на ніжці розташовуються в паху, під пахвами та молочними залозами, на статевих органах.
- Плоскі (юнацькі). Локалізуються в пахвових западинах, на шиї, руках, обличчі та грудях. З'являються у підлітковому віці, при дорослішанні самостійно зникають. Викликані вірусом типів 3, 5.
Діагностика
Щоб прискорити одужання дівчат та жінок, потрібно обстежитись та правильно визначити тип вірусу. При небезпечних станах жінку оформляють у венерологічне відділення. Діагностика комплексна, включає такі методи:
- Інструментальний огляд гінеколога. Лікар виявляє шкірні новоутворення, визначає їх розміри та локалізацію.
- Кольпоскопія. За допомогою кольпоскопу проводиться огляд піхви, шийки матки та вульви. Для точності дослідження використовують розчин Люголю, оцтову кислоту.
- Біопсія. Робиться зіскрібок біоматеріалу з шийки матки для підтвердження або виключення онкології.
- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Визначає присутність ДНК папіломовірусу людини.
- ІФА (імуноферментний аналіз). Проводиться виявлення у крові специфічних антитіл у відповідь вплив вірусу.
PAP-тест
Цей метод використовується у гінекології. Щоб визначити ракові зміни епітелію, робиться зіскрібок з шийки матки. Матеріал береться з цервікального каналу, слизової оболонки внутрішньої сторони шийки матки та вагінального склепіння. Фарбується, просушується, потім досліджується під мікроскопом. Мета тестування – визначення атипових та ракових клітин.
Стадії оцінки результатів такі:
- відсутність мікробної флори;
- початкова стадія атипових клітин;
- аномальна структура ядер;
- клітини із неправильним ядром, цитоплазмою, хромосомами;
- висока концентрація злоякісних клітин.
ПЛР-діагностика
Щоб визначити властиві для папіломовірусу ділянки ДНК, з піхви робиться зіскрібок. При позитивному результаті концентрація антигену на 100 клітин така:
- Lg до 3 – концентрація HPV низька.
- Lg 3–5 – ємна кількість папіломавірусу.
- Lg від 5 – висока концентрація HPV.
Digene-тест
Це метод гібридного захоплення, який визначає ділянки ДНК папіломавірусу. Скринінговий тест характеризується високою чутливістю (більше 96%), визначає ВПЛ на ранній стадії та схильність до онкології. Digene-тест встановлює концентрацію вірусу, що часто поєднується з цитологічним дослідженням. Digene тест не вимагає підготовки, використовується в усьому світі для отримання експрес-результатів.
Лікування папіломавірусу у жінок
Терапія HPV комплексна, включає такі напрямки:
- висічення наростів на шкірному покриві;
- прийом противірусних засобів;
- імуностимулююче лікування курсом.
Кондиломи та папіломи залежно від розташування на тілі легко травмувати. До того ж, новоутворення можуть зростати. Такі нарости краще видалити хірургічним шляхом. Інакше підвищується ризик, що шкірні новоутворення незабаром стануть злоякісними.
Медикаментозне
Прийом медичних препаратів необхідний, щоб знизити активність вірусу, зміцнити імунітет. Діагноз виліковний. Список медикаментів при комплексному лікуванні ВПЛ:
- Місцеві припікаючі. Це гелі, мазі, розчини з органічними кислотами, противірусними компонентами у складі. У такий спосіб можна прибрати невеликі нарости на шкірі, зупинити їх зростання.
- Противірусні. У складі медикаментів міститься противірусний компонент, на час вступу якого в організм виробляються антитіла проти інфекції.
- Імуномодулятори. Гальмують розмноження папіломавірусу, зупиняють ріст шкірних наростів, підвищують опір патогенної флори, зміцнюють імунітет.
Хірургічне
Щоб зупинити зростання новоутворень на шкірі при вірусному захворюванні, проводиться одна із запропонованих хірургічних методик:
- Лазеротерапія. Припікання наростів лазером. Метод дозволено при вагітності, характеризується гарною переносимістю, швидкою реабілітацією.
- Кріодеструкція. Бородавки заморожуються рідким азотом, потім безболісно відпадають. Після процедури шрами рубці не залишаються на тілі.
- Діатермокоагуляція. Нарости на шкірі видаляються електроскальпелем, електричним струмом. Після процедури на тілі залишаються рубці, шрами.
- Радіохвильове лікування. Метод безболісний, прибирає нарости середніх розмірів, не залишає рубців, має мінімум медичних протипоказань.
- хірургічний метод. Процедура проводиться під наркозом після попереднього обстеження. Показання – великі ураження м'яких тканин, підозра онкологію. Нестача – шрами.
Народні засоби
Щоб усунути прояви папіломавірусу у схемі комплексного лікування використовують методи альтернативної медицини. Вилікувати ВПЛ зсередини в такий спосіб неможливо, проте реально усунути новоутворення на шкірі без наслідків. Для видалення кондилом, бородавок та папілом використовують такі рецепти здоров'я:
- Зірвіть свіже стебло чистотілу, промийте, натріть наріст на шкірі. Процедуру проводьте 1 раз на добу, поки бородавка не засохне і самостійно не відпаде.
- Змащуйте кондиломи касторовою олією 3-4 рази на добу. Процедуру виконуйте, доки наріст не зникне.
- Відіжміть сік часнику, змастіть осередки патології. Процедуру проводьте 2-3 рази на добу. Згодом бородавка відпаде.
- Розріжте навпіл ягоду горобини. Прикладіть до бородавки, закріпіть пластиром. Виконуйте процедуру перед сном, позитивна динаміка помітна через 8 днів. Курс лікування – 2-3 тижні.
- У рівних пропорціях з'єднайте сік лимона, яблучний оцет та перекис водню. Перемішайте, наносите на зовнішні нарости 2-3 рази на добу, поки вони не відпадуть.
Щоб швидше знищити вірус та зміцнити імунітет, до схеми комплексного лікування можна включити цілющі відвари та настої замість чаю. Народні засоби з імуностимулюючими властивостями такі:
- Хвойний настій. Залийте 1 ст. л. подрібнених голок хвої 1 склянкою окропу. Варіть на помірному вогні чверть години. Охолодіть, процідіть, приймайте відвар перед їжею (можна додати мед).
- Цибуля з цукром. Варіть у окропі 10 хв. лушпиння цибулі у співвідношенні 1: 10. Наполягайте відвар, процідіть. Приймайте внутрішньо по 1 ч. л. 5-6 разів/добу перед їжею (можна додавати мед).
Профілактика
Складно правильно підібрати ліки та назавжди знищити папіломавірус. До того ж, противірусна терапія має низку побічних явищ. Потрібно вчасно подбати про заходи профілактики. Лікарські рекомендації такі:
- Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
- Проходьте обстеження на ВПЛ 2 рази/рік.
- Вимкніть безладні статеві контакти.
- Використовуйте методи бар'єрної контрацепції.
- Зміцнюйте імунітет (особливо під час сезонного авітамінозу).
- Контролюйте прийом медикаментів.
- Ведіть активний спосіб життя, займайтеся спортом.
Профілактика ВПЛ у жінок включає вакцинацію. Стаціонарне щеплення здатне захистити лише від 4 типів папіломавірусу – 16 та 18, 6 та 11.